王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
肺气肿通常只能控制症状而非完全治愈,所谓治好了可能指症状缓解或病情稳定。肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病,主要由长期吸烟、空气污染或遗传性抗胰蛋白酶缺乏等因素导致。
肺气肿患者经规范治疗后症状改善可能被误认为治好了。临床症状的改善通常与戒烟有关,戒烟可减缓肺泡破坏速度,使咳嗽、咳痰减少。支气管扩张剂如异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇气雾剂能缓解气道痉挛,糖皮质激素如布地奈德吸入剂可减轻气道炎症,这些药物联合使用可能使患者呼吸困难等症状明显减轻。规律进行肺康复训练如腹式呼吸、缩唇呼吸等能增强膈肌力量,改善肺功能。
环境改善也可能带来好转假象。远离粉尘、烟雾等刺激物后,气道炎症减轻,患者可能误认为疾病痊愈。但肺气肿的肺结构改变不可逆,即使症状暂时消失,仍需持续随访。合并感染时使用抗生素如左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊控制感染后,症状缓解也可能被误判为治愈。
肺气肿患者应避免剧烈运动和环境刺激,保持适度有氧运动如散步、游泳。饮食需保证充足优质蛋白和维生素摄入,限制高糖高盐食物。即使症状缓解也需定期复查肺功能,遵医嘱坚持用药,不可自行停药。