陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
感冒发烧可能会反复发作,主要影响因素有病毒感染、免疫力低下、继发细菌感染、治疗不规范、护理不当等。
多种病毒均可引起感冒发烧,包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。病毒感染具有自限性,通常在7-10天内自行痊愈。但不同病毒或同一病毒的多种亚型之间没有交叉免疫,患者可能在短期内再次感染其他病毒导致反复发作。针对病毒性感冒无需使用抗生素,可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、连花清瘟胶囊、利巴韦林气雾剂等抗病毒药物。
婴幼儿、老年人及患有糖尿病、慢性肾病等基础疾病的人群免疫功能较弱,清除病毒能力不足,容易出现反复感染。长期熬夜、精神紧张或营养不良也会降低免疫力。可通过适当补充维生素C泡腾片、脾氨肽口服冻干粉等免疫调节剂,同时保证充足睡眠和均衡饮食。
感冒引发上呼吸道黏膜损伤后,可能继发细菌性咽炎、鼻窦炎或中耳炎。此时会出现反复发热、脓性分泌物等症状,需通过血常规检查鉴别。明确细菌感染后可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素,避免擅自停药导致病情迁延。
过早停用退热药物或擅自减少剂量可能导致体温复升。解热镇痛药如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等需按疗程足量使用,体温正常后仍需维持用药1-2天。咳嗽明显时可配合氢溴酸右美沙芬口服溶液,但需避免多种感冒药同时服用造成肝肾损伤。
发热期间穿盖过厚会影响散热,室内空气不流通容易引起交叉感染。建议保持环境温度18-22℃,湿度50%-60%,每日开窗通风至少30分钟。发热时可采用温水擦浴物理降温,避免酒精擦浴刺激皮肤。饮食应选择小米粥、南瓜羹等易消化食物,适当饮用淡盐水预防脱水。
感冒发烧期间应密切监测体温变化,若超过3天持续高热不退或出现精神萎靡、呼吸急促等症状需及时就医。日常注意勤洗手、佩戴口罩等防护措施,流感季节可提前接种疫苗。恢复期避免剧烈运动,保证每日2000毫升饮水促进代谢,适量补充复合维生素B片有助于黏膜修复。