感冒鼻塞流鼻血是怎么回事

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陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

感冒鼻塞流鼻血可能由鼻腔黏膜干燥、用力擤鼻、过敏性鼻炎、鼻窦炎、血液系统疾病等原因引起,可通过保持鼻腔湿润、避免用力擤鼻、药物治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性处理。

1、鼻腔黏膜干燥

感冒时鼻腔黏膜因炎症充血肿胀,若环境干燥或饮水不足,黏膜易干裂出血。表现为少量鲜红色鼻血,可伴鼻内灼热感。建议使用生理盐水喷鼻保持湿润,室内湿度维持在50%左右,避免长时间吹空调。若出血可压迫鼻翼5-10分钟止血。

2、用力擤鼻

频繁用力擤鼻涕会导致鼻腔内血管压力骤增破裂,常见涕中带血丝。擤鼻时应单侧交替进行,动作轻柔。可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解鼻塞,减少擤鼻次数。配合热蒸汽熏鼻有助于分泌物排出。

3、过敏性鼻炎

过敏体质者感冒可能诱发鼻炎发作,黏膜水肿糜烂导致出血。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕。需避免接触尘螨花粉等过敏原,遵医嘱使用氯雷他定片抗过敏,辅以布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症反应。

4、鼻窦炎

感冒继发细菌感染可引起鼻窦黏膜化脓性炎症,脓涕刺激黏膜出血。多伴随头痛、面部压痛。需进行鼻窦CT确诊,可选用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。严重者需鼻窦穿刺引流。

5、血液系统疾病

血小板减少或凝血功能障碍患者感冒时易出现反复鼻出血,可能伴牙龈出血、皮下瘀斑。需检查血常规及凝血功能,确诊后输注血小板或维生素K1注射液。日常避免磕碰,禁用阿司匹林等影响凝血药物。

感冒期间应多饮温水,摄入富含维生素C的柑橘类水果及深绿色蔬菜,有助于增强血管弹性。保持作息规律,避免剧烈运动导致血压升高诱发鼻出血。若出血量大或持续15分钟未止,需立即就医处理。日常可定期使用凡士林涂抹鼻腔前部预防干裂,冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激。