徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
被蚊子、螨虫、跳蚤、隐翅虫、蜱虫等虫子叮咬后可能出现红肿发痒的症状。虫咬性皮炎多由昆虫唾液或毒液刺激皮肤引起,主要表现为局部红肿、瘙痒、灼热感,严重时可出现水疱或全身过敏反应。
蚊子叮咬后释放的唾液含有抗凝血物质,会引发机体免疫反应。皮肤出现红色丘疹,中央可见针尖大小咬痕,伴有明显瘙痒。可局部涂抹炉甘石洗剂缓解症状,瘙痒严重时可遵医嘱使用地奈德乳膏。避免抓挠防止继发感染。
螨虫叮咬或接触其分泌物会导致丘疹性荨麻疹,表现为群集分布的红色风团样丘疹,瘙痒剧烈且持续。被褥暴晒、使用除螨仪可减少螨虫滋生,皮损处可遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏。合并感染时需配合莫匹罗星软膏抗感染。
跳蚤叮咬常呈线状或三角分布的红色丘疹,中央可见出血点,瘙痒难忍。宠物和环境需彻底清洁消毒,皮肤症状可遵医嘱使用复方樟脑乳膏止痒。继发细菌感染时可联合夫西地酸乳膏治疗。
隐翅虫体液接触皮肤会引起隐翅虫皮炎,表现为条索状红斑、水疱,伴灼痛感。发现虫体时切勿拍打,应立即吹走并用肥皂水清洗。皮损处可遵医嘱外用曲安奈德益康唑乳膏,渗出明显时用硼酸溶液湿敷。
蜱虫叮咬后口器嵌入皮肤,形成明显红肿硬结,可能传播莱姆病等病原体。发现蜱虫附着时不可强行拔出,需用酒精麻痹后镊子垂直取出。伤口消毒后观察是否出现游走性红斑,必要时遵医嘱口服多西环素片预防感染。
被虫咬后应立即用肥皂水冲洗患处,冷敷可缓解肿痛。避免抓挠导致皮肤破损,瘙痒明显时可短期使用抗组胺药。外出时穿长袖衣物,喷洒驱虫剂预防叮咬。若出现发热、皮疹扩散、关节痛等全身症状,或伤口持续化脓,应及时就医排查虫媒传染病。保持家居环境干燥清洁,定期消杀可有效减少虫害。