陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
血癌一般是指白血病,主要症状包括发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大和骨骼疼痛等。白血病可分为急性白血病和慢性白血病,不同类型症状表现有所差异。
白血病患者常出现持续性低热或高热,主要由于白细胞异常增殖导致免疫功能下降,容易继发感染。感染部位多见于呼吸道、泌尿系统和口腔。部分患者发热可能为首发症状,体温可达39摄氏度以上,伴有寒战和出汗。
贫血表现为面色苍白、乏力、头晕和气短等症状。白血病细胞在骨髓中大量增殖会抑制正常造血功能,导致红细胞生成减少。贫血程度与白血病类型和病程相关,严重者可出现活动后心悸和胸闷。
患者可能出现皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。血小板减少是主要原因,同时白血病细胞浸润血管壁也会加重出血。严重者可发生消化道出血和颅内出血,表现为呕血、黑便或意识障碍。
浅表淋巴结肿大是常见体征,多见于颈部、腋窝和腹股沟。淋巴结质地中等,无压痛,可活动或融合成团。深部淋巴结肿大可能压迫邻近器官,引起相应症状如咳嗽和吞咽困难。
白血病细胞浸润骨膜和骨髓腔可引起骨骼疼痛,常见于胸骨、脊柱和长骨。儿童患者可能出现关节痛,容易被误诊为生长痛。疼痛程度从隐痛到剧痛不等,夜间可能加重。
白血病患者应注意保持口腔卫生,避免感染;饮食应营养均衡,多摄入富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉和菠菜;适当进行轻度活动,避免剧烈运动导致出血;定期监测血常规,严格遵医嘱用药。出现持续发热、明显出血或骨痛加重等情况应及时就医。