宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
癫痫发作时可采取保持患者安全、避免移动肢体、清除危险物品、记录发作时间、防止窒息等措施。癫痫发作通常由脑神经元异常放电引起,表现为意识丧失、肢体抽搐等症状,需及时进行急救并就医。
保持患者安全是关键,立即将周围尖锐物品移开,用软物垫在头部下方防止撞伤。不可强行按压抽搐肢体或往口中塞物品,可能导致骨折或误吸。将患者调整为侧卧位有助于口腔分泌物排出,解开衣领保持呼吸通畅。观察发作持续时间,若超过5分钟或连续发作须呼叫急救。发作结束后让患者休息,清理呕吐物防止窒息,记录发作细节供医生参考。部分患者发作后可能出现短暂意识模糊或攻击行为,需耐心安抚避免刺激。
癫痫持续状态属于急症,需即刻送医处理。既往无病史的首次发作、伴有高热或外伤、孕妇及儿童持续发作等特殊情况,均需完善脑电图、头颅CT等检查明确病因。长期未控制的频繁发作可能造成脑缺氧损伤,应在神经内科医师指导下规范使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癫痫药物,定期监测血药浓度。患者日常应避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因,随身携带病情卡片,家属需学习急救知识。