杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
孩子发烧可通过减少穿着衣物、温水擦浴、调节室内温度、使用退热贴、补充水分等方法进行物理降温。
孩子发烧时,家长需避免过度包裹,选择轻薄透气的棉质衣物。这有助于体表热量通过皮肤自然散失。切忌使用捂汗退热的错误方法,防止体温进一步升高。同时需注意观察孩子有无畏寒表现。
使用32-34℃温水浸湿毛巾,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。擦拭时应避开胸腹部,每次持续15-20分钟。水温过低可能导致寒战反升体温。擦浴后立即擦干皮肤,避免着凉。
保持房间温度在24-26℃之间,定时开窗通风。使用空调时避免冷风直吹,湿度控制在50%-60%为宜。过热环境会阻碍散热,但骤冷刺激可能诱发高热惊厥。
将退热贴敷于额头或颈部,通过水凝胶蒸发带走热量。每4-6小时更换一次,使用时避开眼睛及伤口。退热贴不能替代药物降温,仅作为辅助手段。皮肤敏感者可能出现红疹需停用。
鼓励少量多次饮用温水、稀释果汁或口服补液盐。发烧时呼吸加快及出汗会导致脱水,表现为尿量减少、口唇干裂。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数。避免饮用含咖啡因或高糖饮料。
物理降温期间需每小时监测体温变化,腋温超过38.5℃或持续高热24小时以上应及时就医。注意观察孩子精神状态,出现嗜睡、惊厥、持续呕吐等情况需紧急处理。恢复期保持清淡饮食,提供米粥、面条等易消化食物,体温正常48小时后可逐渐恢复日常活动。