为什么糖尿病患者查眼底需要散瞳

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病患者查眼底需要散瞳,主要是为了更全面地观察视网膜的细微病变,散瞳能够扩大瞳孔,让医生更清晰地看到眼底的各个部位,尤其是周边视网膜。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一,早期可能没有明显症状,但通过散瞳检查可以及时发现病变,避免病情恶化。

1、散瞳作用:散瞳通过使用药物如托吡卡胺滴眼液使瞳孔扩大,增加眼底检查的范围和清晰度。糖尿病患者视网膜病变多发生在周边区域,散瞳后医生可以更全面地观察这些区域,避免漏诊。

2、早期发现:糖尿病视网膜病变早期可能无明显症状,但散瞳检查可以发现微血管瘤、出血点等早期病变。早期干预可以有效延缓病情进展,降低失明风险。

3、病情评估:散瞳检查有助于评估视网膜病变的严重程度,如是否存在新生血管、玻璃体出血等。这些信息对制定治疗方案至关重要。

4、治疗方案:根据散瞳检查结果,医生可以决定是否需要激光治疗、抗血管内皮生长因子VEGF药物注射如雷珠单抗注射液或玻璃体切割手术等。

5、定期复查:糖尿病患者应每年至少进行一次散瞳眼底检查,尤其是病程较长或血糖控制不佳的患者。定期检查可以及时发现病变,采取相应措施。

糖尿病患者在日常生活中应注意控制血糖、血压和血脂,避免高糖高脂饮食,适量运动如散步、太极拳,定期进行眼科检查。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,有助于降低糖尿病视网膜病变的风险。如果出现视力模糊、眼前黑影等症状,应及时就医,避免延误治疗。