许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
六个月宝宝掉床摔头后应立即观察有无意识障碍、呕吐或头部血肿,若无明显异常可居家观察24小时,出现异常需紧急就医。
婴幼儿颅骨弹性较好但脑组织脆弱,摔伤后需重点观察神经系统症状。多数情况下轻微跌落不会造成严重损伤,主要表现为短暂哭闹后恢复正常。家长应检查头部是否有肿胀或擦伤,冷敷处理局部血肿。随后24小时内密切监测宝宝精神状态,避免剧烈摇晃或立即入睡。若出现持续烦躁、拒奶、瞳孔不等大或肢体活动不对称需考虑颅内出血可能。少数情况下可能发生颅骨骨折或脑震荡,表现为喷射性呕吐、嗜睡或抽搐,此时必须保持呼吸道通畅并立即送医。日常需将婴儿床护栏调至最高档,地面铺设软垫,避免单独留宝宝在无防护高处。
预防重于治疗,建议家长为学爬期宝宝选择带有防跌落设计的游戏围栏,更换尿布时使用安全带。哺乳后竖抱拍嗝须坐稳扶住头颈部,避免从成人床或沙发跌落。若发生摔伤后出现异常哭闹、前囟隆起或面色苍白,应及时前往儿科急诊进行CT检查排除颅内损伤。恢复期可适当增加维生素D补充促进钙质吸收,但禁止自行服用止痛药物。