颅内动脉瘤发病后有何症状

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胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

颅内动脉瘤发病后可能表现为头痛、视力障碍、恶心呕吐、意识障碍、癫痫发作等症状。头痛常为突发性剧烈疼痛,可能与动脉瘤破裂或扩张有关;视力障碍可能因动脉瘤压迫视神经或视交叉;恶心呕吐通常伴随颅内压增高;意识障碍提示病情严重,可能涉及脑干功能受损;癫痫发作则与脑组织异常放电有关。

1、头痛:颅内动脉瘤破裂或扩张时,可能引发突发性剧烈头痛,常被描述为“雷击样”疼痛。这种头痛通常位于头部后部或眼部,可能伴随颈部僵硬。治疗上需立即就医,进行影像学检查以明确诊断,必要时进行手术干预。

2、视力障碍:动脉瘤压迫视神经或视交叉时,可能导致视力下降、视野缺损或复视。症状可能单侧或双侧出现,严重时可能导致失明。治疗方法包括手术切除动脉瘤或血管内介入治疗,以解除压迫并恢复视力功能。

3、恶心呕吐:颅内动脉瘤破裂或增大导致颅内压增高时,可能引发恶心呕吐。这种症状常伴随头痛,严重时可能导致脱水或电解质紊乱。治疗上需降低颅内压,使用甘露醇或呋塞米等药物,同时密切监测生命体征。

4、意识障碍:颅内动脉瘤破裂导致大量出血时,可能引发意识障碍,表现为嗜睡、昏迷或意识模糊。这种情况提示病情危重,需立即进行急诊手术,如开颅夹闭动脉瘤或血管内栓塞术,以挽救生命。

5、癫痫发作:动脉瘤破裂或压迫脑组织时,可能引发癫痫发作,表现为肢体抽搐、意识丧失或口吐白沫。治疗方法包括使用抗癫痫药物如丙戊酸钠、卡马西平或苯妥英钠,同时进行病因治疗以预防复发。

颅内动脉瘤患者日常需注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,适量摄入富含维生素和矿物质的食物如蔬菜、水果和坚果。适度运动如散步、瑜伽有助于改善血液循环,但需避免剧烈运动。护理上需定期复查,监测血压和血脂水平,避免情绪波动和过度劳累,以减少动脉瘤破裂风险。