淋巴瘤有哪些症状

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

淋巴瘤的症状可能包括无痛性淋巴结肿大、持续发热、夜间盗汗、体重下降、皮肤瘙痒等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

1、无痛性淋巴结肿大

最常见的表现为颈部、腋窝或腹股沟等部位出现逐渐增大的肿块,质地较硬且常无压痛。这类肿胀的淋巴结可能由淋巴细胞异常增生导致,部分患者可能出现压迫症状,如颈部肿块导致吞咽困难。确诊需通过淋巴结活检,常见治疗包括CHOP化疗方案、利妥昔单抗注射液等靶向药物。

2、持续发热

体温持续超过38摄氏度且无明确感染原因,可能伴有畏寒。这种发热与肿瘤细胞释放致热因子有关,多在午后或夜间加重。需与感染性发热鉴别,治疗需针对原发病,如使用苯达莫司汀胶囊等化疗药物。

3、夜间盗汗

表现为入睡后大量出汗,常浸湿衣物被褥,与肿瘤代谢产物刺激体温调节中枢相关。可能伴随面色潮红、心悸等症状,严重者需更换床单数次。控制原发病后可缓解,治疗药物可能包含环磷酰胺片等免疫抑制剂。

4、体重下降

半年内体重减轻超过10%且无刻意节食,主要因肿瘤消耗体内营养物质导致。可能同时存在食欲减退、乏力等表现,部分患者出现恶病质。营养支持联合病因治疗是关键,如使用注射用培门冬酶等酶抑制剂。

5、皮肤瘙痒

全身性或局部皮肤顽固性瘙痒,抓挠难以缓解,可能与肿瘤释放组胺样物质相关。瘙痒部位多无皮疹,抗过敏治疗通常无效。在霍奇金淋巴瘤中较常见,治疗可采用注射用盐酸多柔比星等蒽环类药物。

淋巴瘤患者应注意保持充足睡眠,每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1-1.5克,优选鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。适当进行步行、瑜伽等低强度运动,避免过度疲劳。治疗期间须定期监测血常规和肝肾功能,出现新发肿块或症状加重时应及时复诊。注意保持居住环境清洁,减少感染风险,心理疏导有助于改善治疗耐受性。