公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院 产科
第一次产检通常包括血常规、尿常规、超声检查、血型鉴定、传染病筛查等项目,主要用于评估孕妇健康状况及胎儿发育情况。
血常规检查通过检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标,帮助判断孕妇是否存在贫血、感染等问题。妊娠期生理性贫血较为常见,但严重贫血可能影响胎儿发育。若结果显示血红蛋白低于110克每升,需结合铁代谢检查进一步评估。部分孕妇可能出现血小板减少,需监测凝血功能。该检查无需空腹,采血后按压穿刺点3-5分钟即可。
尿常规主要检测尿蛋白、尿糖、尿酮体等指标,可早期发现妊娠期高血压疾病或妊娠糖尿病。孕妇留取中段尿送检,避免月经期检查。尿蛋白阳性需排除泌尿系统感染,持续阳性可能提示子痫前期风险。尿糖阳性需结合空腹血糖或糖耐量试验判断。检查前避免大量饮水以免稀释尿液。
首次产检超声通常采用经腹部或经阴道方式,确认宫内妊娠、孕囊位置及胎心搏动。早孕期超声可准确估算孕周,排除异位妊娠或葡萄胎等异常妊娠。部分医院会测量胎儿颈项透明层厚度作为染色体异常筛查指标。检查前需适度充盈膀胱,经阴道超声则需排空膀胱。
ABO血型和Rh血型检测对母婴血型不合风险的评估至关重要。Rh阴性孕妇需特别关注抗体筛查,必要时在孕28周注射抗D免疫球蛋白。血型结果将存档作为分娩备血依据。若孕妇为O型血而配偶为非O型,需警惕新生儿溶血可能。该检查与血常规同步采血完成。
包括乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体等检测。乙肝阳性孕妇需在新生儿出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白。梅毒感染需及时治疗以避免垂直传播。HIV阳性孕妇需规范抗病毒治疗降低母婴传播概率。所有检测结果将严格保密,阳性者会获得专项管理方案。
建议孕妇穿着宽松衣物方便检查,携带既往病史资料及配偶血型信息。检查前夜保证充足睡眠,晨起可适量饮水但避免进食高脂食物。完成首次产检后应按医嘱建立孕产妇保健手册,定期进行体重、血压监测及胎心监护。保持均衡饮食,每日补充叶酸400微克,避免接触有毒有害物质。出现阴道流血、剧烈腹痛等异常症状需立即就医。