李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
贫血患者饮食应注意增加富含铁、叶酸、维生素B12等造血原料的食物,避免影响铁吸收的饮食习惯。
牛肉、羊肉、猪肝等动物性食物含有丰富的血红素铁,吸收率可达15%-35%。推荐每周摄入动物肝脏50-100克,建议采用炖煮方式减少营养素流失。缺铁性贫血患者可将这些食物与维生素C含量高的蔬果搭配食用。
菠菜、苋菜、油菜等深色绿叶蔬菜含非血红素铁和叶酸,虽然吸收率仅3%-8%,但作为植物性铁源可辅助补充。烹饪前焯水可去除部分草酸,与富含维生素C的番茄、柑橘类同食有助于提高铁吸收率。
蛤蜊、牡蛎、贻贝等贝类含铁量优于鱼类,每100克可达5-10毫克铁元素。建议选择新鲜水产清蒸或煲汤,避免高温油炸破坏营养素。对海鲜过敏者需谨慎选择。
黑芝麻、核桃、黑豆等植物性食物含铁量较高,还提供优质蛋白和必需脂肪酸。可将坚果研磨成粉加入粥品,或将豆类发芽后食用以提高矿物质利用率。胃肠功能较弱者需控制单次摄入量。
鲜枣、猕猴桃、草莓等水果以及青椒、西兰花等蔬菜富含维生素C,可使三价铁还原为更易吸收的二价铁。建议在餐后1小时内食用200-300克新鲜水果,或选择急冻保存的果蔬保证维生素活性。
贫血患者需避免空腹饮茶或咖啡,其中的多酚类物质会抑制铁吸收。钙制剂与铁剂应间隔2小时服用,牛奶等高钙食品不宜与富铁食物同餐大量摄入。烹饪建议使用铁锅,可增加菜肴中的铁元素。长期素食者需定期监测血清铁蛋白水平,必要时在医生指导下补充铁剂。合并胃肠疾病患者应优先治疗原发病,改善营养吸收功能。