陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
贫血可能由铁元素摄入不足、维生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障碍、遗传性疾病等原因引起,可通过调整饮食、补充铁剂、输血治疗、骨髓移植、药物治疗等方式改善。
长期偏食或节食可能导致铁元素摄入不足,影响血红蛋白合成。典型表现为乏力、头晕、指甲脆薄。可适量增加动物肝脏、瘦肉、菠菜等富含铁的食物,必要时遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物。
胃部手术或萎缩性胃炎患者易出现维生素B12吸收障碍,导致巨幼细胞性贫血。常见症状包括手脚麻木、舌炎。建议通过鱼类、蛋类补充营养,医生可能建议肌注维生素B12注射液或口服甲钴胺片、腺苷钴胺片。
消化道溃疡、痔疮反复出血或女性月经过多会造成铁元素持续流失。可能伴随黑便、经期延长等症状。需针对原发病治疗,如使用奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃溃疡,同时配合多糖铁复合物胶囊补铁。
再生障碍性贫血等疾病会导致骨髓造血干细胞减少,表现为全血细胞降低和感染倾向。需通过免疫抑制剂如环孢素软胶囊治疗,严重者需进行异基因造血干细胞移植。
地中海贫血等遗传缺陷会引起血红蛋白结构异常,常见黄疸、脾肿大等症状。轻症可通过叶酸片和去铁胺注射液维持,重症需定期输血配合造血干细胞移植。
贫血患者日常应保持均衡饮食,每周摄入2-3次红肉或动物血制品,搭配柑橘类水果促进铁吸收。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品,长期素食者需定期检测血清铁蛋白。出现心悸、呼吸困难等严重症状时需立即就医,妊娠期女性及儿童贫血应在医生指导下规范治疗。