陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
高烧发热可通过物理降温结合药物治疗缓解,物理方法主要有冷敷、温水擦浴、调节室温、补充水分、减少衣物等。
将毛巾浸入20-30℃冷水中拧至半干,敷于前额、颈部、腋窝或腹股沟等大血管流经部位,每隔5分钟更换一次。冷敷可帮助散热且避免局部冻伤,但禁止使用酒精或冰水直接擦拭皮肤,可能导致寒战或体温反跳性升高。
使用32-34℃温水擦拭全身,重点擦拭颈部、腋下、肘窝、腘窝等皮肤皱褶处。温水蒸发能促进体温散失,每次擦浴时间控制在10分钟内,擦浴后立即擦干身体防止受凉。婴幼儿及年老体弱者需谨慎操作。
保持室内温度在24-26℃,定时开窗通风促进空气流通。避免空调或风扇直吹患者,可配合使用加湿器维持50%-60%湿度。适宜的环境温度有助于机体自然散热,缓解高热带来的不适感。
发热时每小时饮用200-300毫升温开水或淡盐水,也可适量饮用椰子水、口服补液盐溶液。充足水分能预防脱水并促进排汗散热,但需避免一次性大量饮水加重心脏负担。
脱去过多衣物仅保留单层纯棉透气睡衣,去除帽子、袜子等束缚性穿着。宽松透气的着装有利于体表热量散发,但需注意避免暴露在冷空气中引发寒战。
物理降温适用于体温38.5℃以下的发热或药物降温的辅助措施,操作时需密切监测体温变化。若高热持续超过24小时、出现意识模糊、抽搐或皮疹等症状,应立即就医。期间可适量进食粥类、果蔬等易消化食物,保持卧床休息,避免剧烈运动加重身体负荷。