孕妇感觉呼吸困难是怎么回事

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马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

孕妇感觉呼吸困难可能与子宫增大压迫膈肌、贫血、妊娠期高血压疾病、心脏负荷增加、哮喘等因素有关,可通过调整体位、吸氧、药物治疗等方式缓解。

1、子宫增大压迫

妊娠中晚期子宫体积增大可压迫膈肌上抬,导致胸腔容积减少引发呼吸困难。多表现为活动后气促,平卧时加重,侧卧可缓解。建议采取左侧卧位休息,避免长时间站立或剧烈运动,使用孕妇枕支撑腰背部减轻压迫。

2、妊娠期贫血

孕妇血容量增加可能导致血液稀释性贫血,血红蛋白低于110克/升时会减少血液携氧能力。常伴头晕、乏力、面色苍白等症状。可适量进食红肉、动物肝脏等富铁食物,必要时遵医嘱服用琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。

3、妊娠高血压

妊娠期高血压疾病可能引发肺水肿导致缺氧性呼吸困难,多伴随血压超过140/90毫米汞柱、蛋白尿、水肿等症状。需严格监测血压,限制钠盐摄入,及时就医处理,医生可能开具拉贝洛尔片或硝苯地平控释片等降压药物。

4、心脏负荷加重

妊娠期血容量增加30%-50%会加重心脏负荷,原有心脏疾病孕妇可能出现心悸、端坐呼吸等症状。建议控制体重增速,避免情绪激动,定期进行胎心监护和心脏超声检查,必要时住院治疗。

5、哮喘发作

妊娠期激素变化可能诱发原有哮喘发作,表现为呼气性呼吸困难伴哮鸣音。需避免接触粉尘、冷空气等诱因,遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂或沙丁胺醇气雾剂等控制症状,定期复查肺功能。

孕妇日常应保持居住环境通风,穿着宽松衣物,每日适度散步但避免过度劳累。饮食注意补充优质蛋白和维生素,控制液体摄入量。如出现口唇发紫、持续胸痛或呼吸困难进行性加重,需立即就诊。定期产检时需向医生详细描述呼吸异常发生的频率、持续时间及伴随症状,配合完成血常规、心电图等相关检查。