马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
支原体肺炎主要表现为咳嗽、发热、乏力等症状,通常由肺炎支原体感染引起。支原体肺炎的症状主要有持续性干咳、低热或高热、胸闷气促、咽喉疼痛、头痛肌肉酸痛等。建议及时就医,积极治疗。
支原体肺炎患者早期常出现阵发性刺激性干咳,夜间加重,后期可能咳少量白色黏液痰。咳嗽可持续数周,易被误诊为支气管炎。治疗可遵医嘱使用阿奇霉素片、罗红霉素胶囊或盐酸莫西沙星片等大环内酯类或喹诺酮类抗生素。
约三分之二患者出现体温升高,多表现为37.5-38.5℃的低热,部分儿童可达39℃以上。发热通常持续5-7天,可伴有畏寒但少有寒战。物理降温无效时需在医生指导下使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚栓。
当炎症累及支气管和肺泡时,可能出现活动后气促、胸骨后闷痛,儿童可表现为呼吸频率增快。肺部听诊可闻及湿啰音,X线显示斑片状浸润影。严重时需配合氧疗,必要时住院治疗。
肺炎支原体可同时侵犯上呼吸道,表现为咽部充血、扁桃体肿大,吞咽时疼痛明显。儿童可能出现食欲下降。可使用复方氯己定含漱液缓解症状,同时保持口腔清洁。
病原体产生的毒素可引起全身症状,成人多见前额部胀痛,儿童常诉四肢肌肉酸痛。这些症状多在发热时加重,随体温下降缓解。适当休息并保证水分摄入有助于减轻不适。
支原体肺炎患者应保持室内空气流通,每日饮用1500-2000毫升温水稀释痰液。饮食选择鸡蛋羹、南瓜粥等易消化食物,避免辛辣刺激。恢复期可进行散步等轻度活动,但需避免剧烈运动。家长应密切观察儿童呼吸频率和精神状态,若出现口唇发绀或嗜睡需立即就医。