张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
肌酐水平升高是肾功能受损的重要指标,但具体数值与尿毒症的诊断并不完全线性相关。尿毒症通常发生在肾功能严重衰竭时,肌酐水平显著升高,但还需结合其他指标综合判断。
1、肌酐水平:肌酐是肌肉代谢的产物,正常值男性为53-106μmol/L,女性为44-97μmol/L。当肌酐水平持续升高至数百甚至上千μmol/L时,可能提示肾功能严重受损,但具体数值因个体差异而异。
2、肾小球滤过率:肾小球滤过率GFR是评估肾功能的重要指标。GFR低于15ml/min/1.73m²时,通常认为进入尿毒症期。肌酐水平与GFR呈反比关系,肌酐越高,GFR越低。
3、伴随症状:尿毒症患者常伴有恶心、呕吐、乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等症状。这些症状的出现与毒素在体内蓄积有关,提示肾功能严重下降。
4、电解质紊乱:尿毒症患者常出现电解质紊乱,如高钾血症、低钙血症等。这些异常不仅影响身体机能,还可能危及生命,需及时纠正。
5、代谢性酸中毒:肾功能衰竭导致酸性代谢产物无法正常排出,引发代谢性酸中毒。患者可能出现呼吸深快、意识模糊等症状,需通过药物治疗或透析纠正。
尿毒症的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案,包括饮食控制、药物治疗、透析或肾移植等。饮食上应限制蛋白质摄入,选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等,同时控制盐分和钾的摄入。运动方面,建议进行适度的有氧运动,如散步、游泳等,以增强体质,但需避免过度劳累。定期监测肾功能指标,及时调整治疗方案,有助于延缓病情进展,提高生活质量。