李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
白蛋白和球蛋白是人体血浆中的两种主要蛋白质,两者在来源、功能及临床意义上存在显著差异。白蛋白主要由肝脏合成,负责维持血浆胶体渗透压和物质运输;球蛋白由免疫系统和肝脏产生,参与免疫防御和炎症反应。临床检测中,白蛋白与球蛋白的比值(A/G)对诊断肝病、肾病或免疫异常有重要参考价值。
白蛋白由肝细胞合成,占血浆总蛋白的50%以上,每日合成量相对稳定。球蛋白则包括α、β、γ三种类型,其中γ球蛋白主要由B淋巴细胞和浆细胞分泌,α和β球蛋白多由肝脏合成。球蛋白的合成受免疫状态影响,感染或炎症时水平可能显著升高。
白蛋白的核心功能是维持血浆渗透压,防止血管内水分外渗,同时运输脂肪酸、胆红素、药物等疏水性物质。球蛋白中γ球蛋白即免疫球蛋白,直接参与抗体介导的免疫应答;α球蛋白如铜蓝蛋白参与金属转运,β球蛋白如转铁蛋白负责铁离子运输。
白蛋白分子量较小约66kDa,呈椭圆形且水溶性极强,半衰期约20天。球蛋白分子量跨度大(如IgG约150kDa,IgM达900kDa),结构复杂含多糖链,γ球蛋白半衰期从5天(IgE)至23天(IgG)不等。这种差异导致两者在电泳中迁移速率不同。
白蛋白降低常见于肝硬化、肾病综合征或营养不良,可能引发水肿;异常升高多见于脱水。球蛋白增高提示慢性感染、自身免疫病或多发性骨髓瘤;降低可能与先天性免疫缺陷、淋巴细胞减少症有关。A/G比值倒置(