王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
痛经可通过热敷腹部、服用止痛药、饮用红糖姜茶、适度运动、按摩穴位等方式缓解。痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、受寒等因素引起。
用热水袋或暖宝宝敷于下腹部,温度保持在40-45℃,每次持续15-30分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛,对原发性痛经效果显著。注意避免烫伤皮肤,可隔着衣物使用。若合并发热或急性盆腔炎需禁用。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成。建议经期前1-2天开始服用,连续不超过3天。胃溃疡患者需搭配奥美拉唑肠溶胶囊保护胃肠黏膜。子宫内膜异位症患者可能需要地诺孕素片等处方药。
取生姜3-5片与红糖20克煮沸,每日饮用1-2次。姜辣素能扩张血管,红糖补充能量,适合寒凝血瘀型痛经。可添加红枣3枚增强补血效果。糖尿病患者应减少糖量,阴虚火旺体质者慎用。
经期第2-3天起进行散步、瑜伽等低强度运动,每次20-30分钟。运动促进内啡肽分泌,减轻疼痛敏感度。避免游泳、仰卧起坐等增加腹压的动作。子宫腺肌症患者运动时出现剧烈腹痛需立即停止。
用拇指按压三阴交(内踝尖上3寸)、关元(脐下3寸)等穴位,每个穴位按压1-2分钟。配合艾灸效果更佳。盆腔炎急性发作期禁用。可搭配当归芍药散等中成药调理气血。
经期注意腹部保暖,避免生冷饮食,保证每日7-8小时睡眠。记录每次痛经持续时间与程度,若疼痛进行性加重或出现非经期腹痛,需排查子宫内膜异位症等器质性疾病。长期痛经者建议妇科超声检查,排除子宫畸形等病变。日常可补充维生素B1与镁剂预防痉挛。