郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
乙型肝炎病毒感染是指由乙型肝炎病毒引起的肝脏感染性疾病,主要通过血液、母婴和性接触传播。乙型肝炎病毒感染可能导致急性或慢性肝炎,严重时可发展为肝硬化或肝癌。乙型肝炎病毒感染的预防措施主要有接种乙型肝炎疫苗、避免不洁注射、使用安全套等。
乙型肝炎病毒主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播。血液传播包括输血、共用注射器、纹身或穿耳洞等。母婴传播是指感染乙型肝炎病毒的母亲在分娩时将病毒传给新生儿。性接触传播是指通过无保护的性行为传播病毒。了解传播途径有助于采取有效的预防措施。
乙型肝炎病毒感染的临床表现多样,急性感染可能出现乏力、食欲减退、恶心、黄疸等症状。慢性感染可能无明显症状,但长期携带病毒可能导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。部分患者可能出现肝区不适、皮肤瘙痒等非特异性表现。
乙型肝炎病毒感染的诊断主要依靠血清学检测,包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎核心抗体等指标。肝功能检查可评估肝脏损伤程度,影像学检查如超声、CT或MRI有助于发现肝脏结构改变。必要时可进行肝穿刺活检明确肝脏病理变化。
急性乙型肝炎病毒感染通常以支持治疗为主,慢性感染需根据病情选择抗病毒治疗。常用抗病毒药物包括恩替卡韦片、替诺福韦酯片、阿德福韦酯片等。治疗目标是抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,防止疾病进展。治疗期间需定期监测病毒载量和肝功能。
接种乙型肝炎疫苗是预防感染最有效的方法,新生儿应在出生后24小时内接种第一针疫苗。避免共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品。医务人员应严格遵守操作规程,防止职业暴露。感染者应避免饮酒,定期复查,防止疾病进展。
乙型肝炎病毒感染者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足睡眠。饮食以清淡易消化为主,适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等,限制高脂肪食物。避免使用对肝脏有损害的药物,如必须使用应在医生指导下进行。保持乐观心态,适当进行散步、太极拳等温和运动,有助于增强免疫力。定期复查肝功能、病毒载量和肝脏超声等检查,及时发现病情变化。