郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
孩子猩红热疹子一般在发病后1-2天开始出现,第3-5天达到最严重程度,随后逐渐消退。猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性传染病,典型表现为发热、咽峡炎和全身弥漫性鲜红色皮疹。
猩红热皮疹通常在发热后1-2天内出现,最初表现为颈部、胸部及腋下等部位的细小红色丘疹,随后迅速蔓延至全身。皮疹在第3-5天最为明显,表现为全身皮肤充血发红基础上散布着针尖大小的猩红色点状疹,按压可褪色。皮疹在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟等处更为密集,形成帕氏线。部分患儿可出现草莓舌或杨梅舌表现。
皮疹在高峰期后开始逐渐消退,多数患儿在第7-10天皮疹完全消失,随后出现脱屑现象,尤其是手掌和足底可出现大片脱皮。极少数情况下皮疹可能持续更长时间或出现异常表现,如出血性皮疹或脓疱性皮疹,这可能提示病情较重或合并其他并发症。
家长需密切观察孩子皮疹变化情况,保持皮肤清洁干燥,避免抓挠。注意监测体温变化,保证充足水分摄入。猩红热具有传染性,患儿应隔离治疗至症状消失后至少24小时。如出现高热不退、呼吸困难、意识改变等严重症状,应立即就医。治疗期间需遵医嘱完成全程抗生素治疗,通常使用青霉素类或头孢类抗生素,以预防风湿热、肾炎等并发症。