陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
感冒一直发烧可能与病毒感染、细菌感染、免疫力低下、治疗不当、合并其他疾病等因素有关。
普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,病毒侵入上呼吸道后刺激机体产生炎症反应,导致体温调节中枢紊乱。典型表现为低烧持续1-3天,伴随鼻塞流涕。可遵医嘱使用连花清瘟颗粒、抗病毒口服液等药物,配合温水擦浴物理降温。
当继发溶血性链球菌或肺炎链球菌感染时,会出现反复高热超过38.5℃。常见于扁桃体化脓,血常规显示中性粒细胞升高。需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗,同时需完善C反应蛋白检测。
儿童、老年人或慢性病患者因免疫防御功能较弱,感冒后容易出现持续低烧。表现为体温波动在37.3-38℃之间,伴有乏力食欲减退。建议加强营养摄入,适当补充维生素C泡腾片,保证充足睡眠。
自行滥用退烧药可能导致体温调节失衡,出现反复发热。特别是对乙酰氨基酚过量使用会损伤肝功能,布洛芬混悬液使用不当可能引发消化道出血。应严格遵医嘱按时按量服药,两次用药间隔不少于4小时。
当感冒合并肺炎、中耳炎等并发症时,发热症状会持续加重。肺炎患者会出现咳嗽气促,中耳炎伴随耳痛耳鸣。需完善胸片、耳镜检查,必要时静脉输注注射用头孢曲松钠治疗。
感冒期间应保持每日2000毫升温水摄入,选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。室内湿度维持在50%-60%,每日开窗通风2次。若发热超过3天不退,或出现意识模糊、抽搐等症状,须立即就医排查川崎病、脑膜炎等严重疾病。