王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
呼吸道感染的症状体征主要有咳嗽、咳痰、发热、咽痛、鼻塞等。呼吸道感染可能是由病毒、细菌、支原体、过敏原、环境刺激物等因素引起的,可通过对症治疗、抗感染治疗、免疫调节、环境控制、预防接种等方式缓解。
咳嗽是呼吸道感染的常见症状,主要表现为刺激性干咳或伴有痰液。病毒性感染引起的咳嗽多为阵发性干咳,细菌性感染可能伴随黄脓痰。轻度咳嗽可通过多饮水、蜂蜜缓解,持续咳嗽需遵医嘱使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆、复方甘草口服溶液或阿斯美复方甲氧那明胶囊等药物。
咳痰时需观察痰液性状,白色泡沫痰多见于病毒感染,黄绿色脓痰提示可能存在细菌感染。痰液黏稠时可使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒帮助排痰,细菌性感染需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。
呼吸道感染引起的发热多为低至中度热,体温通常在37.5-39摄氏度之间。病毒感染引起的发热一般持续3-5天,可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热。持续高热或发热超过5天需警惕细菌感染或其他并发症。
咽部充血水肿是呼吸道感染的典型表现,可能伴随吞咽困难。病毒感染引起的咽痛可使用复方氯己定含漱液缓解,细菌性咽炎需使用阿奇霉素分散片或青霉素V钾片治疗。适当含服西瓜霜含片或银黄含片也有助于减轻症状。
鼻塞多由鼻黏膜充血肿胀导致,可能伴随流涕、打喷嚏等症状。生理性海水鼻腔喷雾器可帮助清洁鼻腔,严重鼻塞可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂。过敏性鼻炎引起的鼻塞需配合使用氯雷他定片或糠酸莫米松鼻喷雾剂。
呼吸道感染期间应保持室内空气流通,每日饮水量不少于1500毫升,避免辛辣刺激性食物。适当补充维生素C有助于增强免疫力,症状加重或持续不缓解时应及时就医。预防方面建议接种流感疫苗和肺炎疫苗,养成勤洗手、戴口罩等良好卫生习惯,在呼吸道疾病高发季节减少人群密集场所的暴露。