李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
备孕期间一般需要进行血常规、尿常规、肝功能、妇科超声、甲状腺功能五项检查,必要时可增加优生五项、染色体检查等专项项目。
血常规可筛查贫血、感染等情况。红细胞计数降低可能提示缺铁性贫血,白细胞异常升高需排查炎症反应。孕妇贫血可能增加早产风险,妊娠期感染可能影响胎儿发育。检查前无须空腹,但采血后需按压针眼3-5分钟。
尿常规能发现泌尿系统感染或肾脏问题。尿白细胞阳性可能存在尿路感染,尿蛋白异常需警惕肾功能异常。孕妇肾脏负担较重,孕前发现问题有助于及时干预。建议留取晨起中段尿,避开经期检查。
肝功能检查主要包括转氨酶、胆红素等指标。转氨酶升高可能与脂肪肝、肝炎有关,胆红素异常提示胆汁淤积风险。妊娠期肝病可能进展为妊娠期急性脂肪肝等危重情况。检查前一晚需禁食8小时以上。
经阴道超声能评估子宫形态、内膜厚度及卵巢状况。可发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变,监测优势卵泡发育。异常子宫结构可能影响胚胎着床,卵巢囊肿需鉴别生理性或病理性。建议在月经干净后3-7天检查。
甲状腺功能五项含TSH、FT3、FT4等指标。甲亢或甲减均可能造成不孕、流产或胎儿神经发育异常。孕前发现甲状腺疾病可通过药物将TSH控制在2.5mIU/L以下。抽血检查无须空腹但要避免剧烈运动。
备孕前3个月需保持规律作息,每日补充400微克叶酸,夫妻双方应共同戒烟戒酒。体重指数超过24需调整饮食结构,每周进行150分钟中等强度运动。避免接触放射线、化学毒物等有害物质,保持心情愉悦有助于提高受孕成功率。