糖尿病能引起尿毒症吗

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

糖尿病可通过控制血糖、定期监测肾功能、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式预防或延缓尿毒症的发生。糖尿病可能由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良生活习惯等原因引起。

1、胰岛素分泌不足:糖尿病患者胰岛素分泌不足会导致血糖升高,长期高血糖可损伤肾脏血管,增加尿毒症风险。治疗上需通过注射胰岛素或口服降糖药物如二甲双胍、格列本脲、阿卡波糖控制血糖,并定期监测肾功能。

2、胰岛素抵抗:胰岛素抵抗使血糖难以进入细胞,导致血糖升高,长期高血糖可损害肾脏。治疗上可通过饮食调节如低糖饮食、高纤维食物、运动如快走、游泳改善胰岛素敏感性,必要时使用药物如吡格列酮、罗格列酮辅助治疗。

3、遗传因素:家族中有糖尿病或肾脏疾病史的人群更易发展为尿毒症。建议有家族史的人群定期进行血糖和肾功能检查,早期干预可降低尿毒症风险。

4、肥胖:肥胖者体内脂肪过多,易导致胰岛素抵抗和血糖升高,增加肾脏负担。通过控制体重如低热量饮食、有氧运动、改善生活方式如戒烟限酒可降低尿毒症风险。

5、不良生活习惯:长期高糖高脂饮食、缺乏运动、吸烟等不良习惯会加重糖尿病和肾脏损伤。改善生活习惯如均衡饮食、规律运动、戒烟有助于预防尿毒症的发生。

糖尿病患者需注意饮食调节,选择低糖、低盐、低脂的食物,如全谷物、蔬菜、豆类;适量运动,如每周进行150分钟的中等强度有氧运动;定期监测血糖和肾功能,及时发现并处理异常,避免尿毒症的发生。