李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
腺样体肥大主要表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、嗅觉减退、听力下降等症状。腺样体肥大可能与反复上呼吸道感染、慢性鼻窦炎、胃食管反流、过敏反应、遗传因素等有关。
腺样体肥大会导致后鼻孔阻塞,引起持续性或交替性鼻塞。儿童可能出现睡觉时呼吸声粗重,严重时完全靠口呼吸。可能与反复感冒、过敏性鼻炎等因素有关。建议家长保持室内湿度,避免接触过敏原,遵医嘱使用鼻渊通窍颗粒、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物缓解症状。
长期鼻塞迫使患儿养成张口呼吸的习惯,可能导致面部发育异常。典型表现为嘴唇干燥、上唇短厚、牙齿排列不齐。多与腺样体组织增生压迫呼吸道有关。家长可引导孩子进行闭口呼吸训练,必要时配合低温等离子消融术治疗。
肥大的腺样体堵塞鼻咽部气道,引起睡眠时震动发出鼾声。可能伴随呼吸暂停、夜间惊醒等症状。常见于3-10岁儿童,通常与慢性炎症刺激相关。建议侧卧睡姿,严重者需进行多导睡眠监测,必要时行腺样体切除术。
腺样体过度增生会阻碍气味分子到达嗅区,导致嗅觉敏感度下降。可能伴有鼻涕倒流、频繁清嗓等表现。多数与慢性鼻窦炎合并存在。可使用生理盐水鼻腔冲洗,必要时遵医嘱服用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
腺样体压迫咽鼓管咽口可能引发分泌性中耳炎,表现为耳闷、听力减退。儿童常出现注意力不集中、电视音量调大等行为。多与反复上呼吸道感染相关。建议定期进行声导抗检查,急性期可使用欧龙马滴剂改善中耳通气。
腺样体肥大患儿应保证充足睡眠,避免接触二手烟等呼吸道刺激物。饮食上增加富含维生素C的新鲜水果蔬菜,如猕猴桃、西蓝花等。适当进行游泳等有氧运动增强体质,但需注意避免呛水。若症状持续2个月无改善,或出现睡眠呼吸暂停、生长发育迟缓等情况,应及时到耳鼻咽喉科就诊。