怎么进行扁桃体切除手术

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

扁桃体切除手术通常采用低温等离子消融术或传统剥离术两种术式,适用于反复感染、阻塞性睡眠呼吸暂停等病例。

低温等离子消融术通过高频电波产生离子化分子分解组织,术中出血少、创面小,术后疼痛较轻,恢复时间约1-2周,适合儿童或对疼痛耐受较差的患者。传统剥离术使用手术器械直接切除扁桃体,操作视野清晰,适用于扁桃体过度肥大或合并脓肿的复杂情况,但术后可能需3周左右恢复。术前需完善血常规、凝血功能等检查,全麻后患者取仰卧位,开口器固定口腔,术区消毒后沿扁桃体被膜逐层分离,注意避开舌腭弓和咽腭弓血管。术中若遇出血可采用电凝止血或缝合结扎,术后需禁食6小时并监测生命体征。

术后24小时内进流食避免刺激创面,次日可过渡至软质食物,用生理盐水漱口减少感染风险。避免剧烈咳嗽或擤鼻涕防止出血,疼痛明显时可冰敷颈部,按医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等镇痛药。术后1周复查创面愈合情况,2周内禁止剧烈运动。若出现发热、创面渗血或吞咽困难加剧需及时返院处理。日常保持口腔清洁,避免辛辣食物,室内使用加湿器缓解咽干症状。