怎样是紫癜性肾炎

紫癜性肾炎通常表现为皮肤紫癜伴蛋白尿或血尿，可能与过敏性紫癜累及肾脏有关。当出现皮肤紫癜伴随尿检异常时需警惕本病，常见临床表现有皮肤瘀点瘀斑、关节肿痛、腹痛、肾功能异常等。

1、皮肤症状

四肢及臀部对称分布的紫红色瘀点瘀斑是特征性表现，皮损压之不褪色。紫癜常成批出现，可融合成片，可能伴有瘙痒或疼痛感。皮肤症状多在1-2周内消退，但容易反复发作。

2、尿检异常

尿常规检查可见镜下血尿或肉眼血尿，部分患者出现蛋白尿。24小时尿蛋白定量多在1-3克，严重者可达肾病水平。尿液改变可能出现在皮肤紫癜后1-4周，少数与皮损同时发生。

3、肾功能损害

部分患者会出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能异常。急性肾损伤多表现为少尿或无尿，慢性进展者可发展为慢性肾脏病。儿童患者更易出现一过性肾功能异常。

4、关节症状

约半数患者伴有关节肿痛，多见于膝踝等大关节，表现为游走性疼痛和活动受限。关节症状通常持续数日，不遗留畸形，可能早于皮肤紫癜出现。

5、消化道症状

腹部绞痛、恶心呕吐、黑便等胃肠症状见于部分患者，可能与消化道黏膜出血有关。严重者可发生肠套叠或肠穿孔，腹痛多位于脐周或下腹部。

怀疑紫癜性肾炎时应尽早就诊肾内科，完善尿常规、肾功能、肾活检等检查。日常需避免接触过敏原，注意休息，限制剧烈运动。饮食宜清淡，控制蛋白质和盐分摄入，定期监测血压和尿量变化。儿童患者家长需密切观察尿色和水肿情况。