陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
蛇缠腰患者可以洗澡吗
蛇缠腰一般是指带状疱疹,如果没有出现皮肤溃破或继发感染,通常可以洗澡。如果存在大面积疱液渗出或开放性皮损,则不建议洗澡。带状疱疹主要由水痘-带状疱疹病毒再激活引起。
皮肤完整时采用温水淋浴可缓解神经痛不适,水温控制在38℃左右避免烫伤。缩短清洗时间至十分钟内,使用无香料中性沐浴露减少刺激。避免搓揉患处,洗后轻拍吸干水分,立即涂抹医生开具的抗病毒药膏如阿昔洛韦乳膏。穿着纯棉透气衣物保持患部干燥,洗澡频次建议隔日一次。
皮损糜烂或渗液期间禁止盆浴以防细菌扩散。必需清洁时可使用生理盐水棉球局部擦拭,避开未脱落痂皮。痂下潮湿易滋生金黄色葡萄球菌等病原体。合并糖尿病患者更需警惕蜂窝组织炎,出现红肿热痛需用碘伏消毒并外敷莫匹罗星软膏。恢复期可逐步恢复洗澡,疱痂完全脱落后方可使用正常沐浴产品。
洗澡前后注意观察皮疹变化,新发水疱或脓疱提示需要调整治疗方案。中老年人洗澡时需预防跌倒,浴室铺设防滑垫。若伴随重度神经痛可在医生指导下服用加巴喷丁胶囊后再清洗。治疗期间禁止蒸桑拿、泡温泉等高温高湿环境暴露。