次广泛性全子宫切除术

次广泛性全子宫切除术是指切除子宫及其周围部分组织的手术方式，主要用于治疗宫颈癌早期、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤。手术需由专业妇科肿瘤医生根据病情评估后实施，术后需配合放疗或化疗。

次广泛性全子宫切除术切除范围介于全子宫切除术和广泛性全子宫切除术之间，包括子宫、宫颈、部分宫旁组织和阴道上段。手术适应症主要为宫颈癌国际妇产科联盟分期IA2期至IB2期、子宫内膜癌Ⅰ期且肿瘤侵犯肌层小于二分之一的情况。手术通过开腹或腹腔镜完成，术中需切除子宫动脉宫颈支及部分主韧带，清扫部分盆腔淋巴结。术后患者可能出现膀胱功能障碍、淋巴囊肿、阴道缩短等并发症。

患有严重心肺功能不全、凝血功能障碍、盆腔严重粘连的患者不建议实施该手术。肿瘤体积过大、侵犯范围超过宫颈基质层三分之一的患者需考虑更广泛的切除范围。高龄患者手术风险较高，术前需全面评估心肺功能及手术耐受性。

术后需保持会阴清洁，三个月内避免提重物及剧烈运动。饮食上增加优质蛋白和铁元素摄入，促进伤口愈合和贫血改善。定期复查肿瘤标志物和盆腔影像学检查，监测复发情况。阴道残端愈合后可使用阴道扩张器预防挛缩，改善性生活质量。术后一个月复查盆腔情况，遵医嘱决定是否补充放疗或化疗。