什么是腹股沟疝气

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曹广 主任医师

曹广主任医师 北京安贞医院  普外科

腹股沟疝气是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出形成的包块,可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两类。

1、病因

腹股沟疝气可能与腹壁肌肉薄弱、长期腹压增高、先天发育缺陷等因素有关。腹壁肌肉薄弱多见于老年人或营养不良者,长期腹压增高常见于慢性咳嗽、便秘、前列腺增生排尿困难等,先天发育缺陷主要与鞘状突未闭有关。

2、症状

早期表现为腹股沟区可复性包块,站立或咳嗽时出现,平卧后消失。随着病情进展,包块可进入阴囊,伴有坠胀感。若发生嵌顿,可出现剧烈疼痛、呕吐等肠梗阻症状。

3、检查

诊断主要依靠体格检查,可发现腹股沟区包块。超声检查有助于鉴别诊断。对可疑病例可进行CT或MRI检查评估疝环缺损情况。

4、治疗

婴幼儿腹股沟斜疝部分可自愈,可通过腹带加压治疗。成人腹股沟疝建议手术治疗,常用术式有无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术等。紧急情况下需立即手术处理嵌顿疝。

5、预防

避免长期慢性咳嗽、便秘等增高腹压的因素。加强腹肌锻炼有助于增强腹壁强度。老年人应注意补充优质蛋白,维持良好营养状态。

日常应避免提重物等增加腹压的行为,保持大小便通畅。若出现不能回纳的包块或剧烈腹痛,需立即就医。术后应遵医嘱3个月内避免剧烈运动,定期复查,防止复发。