高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
顺产侧切是指在自然分娩过程中,医生为避免产妇会阴严重撕裂,主动在会阴部做的斜形切口。
顺产侧切主要用于胎儿娩出阻力较大时。常见于初产妇会阴弹性较差、胎儿头部过大或胎位异常情况。实施侧切可扩大产道出口,缩短第二产程时间,减少产道不规则撕裂风险。切口长度通常为3-5厘米,选择左侧斜切方式能更好避开直肠和肛门括约肌。操作时医生会进行局部麻醉,在宫缩间歇期迅速完成。缝合使用可吸收线,术后5-7天基本愈合。
并非所有顺产都需要侧切,医生会综合评估产妇骨盆条件、胎儿大小及产程进展。当会阴条件良好、胎儿体重适中且娩出顺利时,可实现无保护自然分娩。近年来医疗界提倡限制性使用侧切,仅在确有医学指征时实施。产后需保持切口清洁干燥,采用高锰酸钾坐浴促进愈合,注意观察有无红肿渗液等感染迹象。
产妇应提前了解自然分娩相关知识,产前通过会阴按摩增强组织弹性。分娩时配合助产士指导正确用力,产后遵医嘱使用碘伏消毒,选择透气卫生垫。饮食注意补充优质蛋白和维生素,保持排便通畅,避免久坐压迫伤口。如有持续疼痛或发热需及时就医复查。