杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
新生儿及婴幼儿抚触主要包含头部、腹部、四肢和背部四大类手法,建议采用抚触油作为介质,每日进行1-2次5-10分钟的系统性抚触。规范的抚触有助于促进婴儿神经发育、改善睡眠质量、增强亲子依恋,并可能缓解肠绞痛等不适症状。
用指腹从前额中央轻柔滑动至太阳穴,重复3-5次;双手拇指从眉心向两侧推至发际线。该手法能舒缓囟门压力,头皮神经丰富区域刺激可促进大脑发育。操作时注意避开眼睛及未闭合的囟门,力道需如羽毛拂过般轻柔。
顺时针环形按摩腹部,配合"I Love U"手法:右手从宝宝右下腹向左上腹划"I",再从右上腹向左下腹划倒"L",最后从右下腹经右上腹向左下腹划倒"U"。这种抚触能促进肠蠕动,缓解胀气便秘。腹膜炎术后或脐带未脱落者禁用。
采用挤牛奶式手法从近端向远端揉捏大臂大腿,手掌包裹肢体做螺旋式推进,手指关节处做轻柔按压。手足部位可用拇指交替按压掌面足底,脚趾手指逐个轻拉。该手法能增强肌肉张力,改善末梢循环,但需注意先天性髋关节发育不良患儿禁用下肢旋转动作。
双手平放脊柱两侧,自上而下分推至臀部;再用指尖沿脊柱两侧做小螺旋按摩。早产儿可采用袋鼠式抚触,将宝宝直立贴于父母胸前进行皮肤接触。背部抚触能稳定自主神经系统,但脊柱畸形或皮肤破损时应停止操作。
哭泣时采用包裹式抚触,一手托头一手环抱膝部呈蜷缩体位;入睡前可缓慢抚触眉心和耳廓。不同月龄重点不同:01个月以肢体包裹为主;1个月后增加互动性抚触。抚触全程需观察婴儿反应,出现转头避开、哭闹加剧等抗拒表现应立即停止。
抚触环境应保持26-28℃室温,选用无香型天然抚触油,避免在喂奶后30分钟内进行。建议家长通过专业课程学习标准手法,将抚触纳入日常护理流程,配合眼神交流和温柔语言,能使抚触效果倍增。持续性抚触对早产儿体重增长、足月儿情绪管理均有显著益处,但需注意个体差异,皮肤病患者应在医师指导下调整抚触方案。