手足口病防治指南

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

手足口病可通过注意卫生、接种疫苗、隔离治疗、消毒环境和观察病情等方式防治,通常由肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型等病原体感染引起。

1、注意卫生:

手足口病的主要传播途径为粪口传播和接触传播。防治手足口病需要注意手卫生,养成饭前便后、外出归来洗手的好习惯,使用肥皂和流动水彻底清洗双手,避免直接接触患者的分泌物和排泄物。家长需定期对儿童玩具、餐具进行高温消毒,避免去人群密集场所。

2、接种疫苗:

目前针对肠道病毒71型的灭活疫苗可预防由该病毒引起的手足口病。6个月至5岁儿童为建议接种人群,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月。疫苗接种后保护率较高,但仍需配合其他预防措施。家长需按期带孩子完成全程接种。

3、隔离治疗:

确诊手足口病后需要进行隔离治疗,隔离期一般为发病后2周。患儿应避免与其他儿童密切接触,使用单独餐具和毛巾。治疗上以对症支持为主,可遵医嘱使用利巴韦林颗粒抗病毒,对乙酰氨基酚口服溶液退热,蒙托石散缓解腹泻症状。

4、消毒环境:

患者接触过的物品和场所需要进行彻底消毒。衣物、被褥等可煮沸消毒或用含氯消毒剂浸泡。地面、桌面等硬表面可用含氯消毒剂擦拭。室内要保持通风,每日开窗换气。幼儿园等集体单位发生疫情时,需要对公共区域进行终末消毒。

5、观察病情:

多数患儿为轻症,但有少数可能发展为重症。家长需密切观察患儿精神状态、呼吸情况、肢体动作等。出现持续高热不退、呼吸急促、四肢抖动、呕吐等症状时,提示可能发生脑炎或肺水肿,应立即就医。重症病例需要住院治疗。

手足口病流行季节应加强预防,注意保持室内空气流通,勤晒衣被。饮食方面宜清淡易消化,多补充水分,可选择绿豆汤、梨汁等清热解毒的饮品。患儿恢复期可适当进行室内活动,避免剧烈运动。平时要加强体育锻炼,增强体质。若家中有多个儿童,要做好隔离防护措施,发现疑似症状及时就医检查。