杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
儿童发烧可通过温水擦浴、减少衣物、调节室温、多喝温水、使用退热贴等方式进行物理降温。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。
使用32-34℃的温水浸湿毛巾,拧至半干后擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。通过水分蒸发带走体表热量,避免使用酒精或冰水刺激皮肤。擦拭后及时擦干身体,防止受凉。若儿童出现寒战或不适需立即停止。
解开过厚衣物或包裹被褥,保留单层透气棉质衣物即可。过度保暖会阻碍散热,导致体温进一步升高。但需注意避免在空调冷风直吹环境下裸露皮肤,保持环境温度在24-26℃为宜。
保持房间通风,使用空调或风扇降低环境温度至24-26℃。可通过窗帘遮阳减少热辐射,地面洒水增加空气湿度。避免将儿童置于密闭高温环境,但需防范直吹冷风诱发寒战。
少量多次饮用温水或口服补液盐溶液,每次20-30毫升,间隔10-15分钟补充。充足水分可促进排尿排汗带走热量,预防脱水。避免饮用含糖饮料或冰水,可能加重胃肠负担。
将退热贴敷于额头或颈部,通过凝胶层持续吸收热量。每4-6小时更换一次,避开眼睛及伤口部位。退热贴适合作为辅助措施,不能替代其他降温方式,皮肤过敏者需停用。
物理降温期间需每小时监测体温变化,若体温超过38.5℃或持续高热超过24小时,应及时就医排查病因。保持饮食清淡易消化,适当补充维生素C含量高的水果如苹果泥。避免剧烈运动,保证充足休息,家长可轻柔按摩儿童手足促进血液循环。注意观察精神状态、尿量等变化,出现抽搐、呕吐等症状需紧急处理。