王相华主任医师 山东省立医院 血液内科
多发性骨髓瘤目前尚无法彻底治愈,但通过规范治疗可有效控制病情进展并延长生存期。治疗方式主要依赖靶向药物、免疫调节剂、化疗、造血干细胞移植等综合干预手段。
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞增殖性疾病,标准化治疗方案可使部分患者达到长期临床缓解。硼替佐米注射剂联合来那度胺胶囊的靶向治疗能显著抑制肿瘤细胞生长,沙利度胺胶囊等免疫调节剂可调节微环境免疫功能。对于年龄小于65岁且体能状态良好的患者,大剂量化疗联合自体造血干细胞移植可进一步提高缓解深度。新型CAR-T细胞疗法对复发难治型患者展现较好疗效,但需严格评估适应症。
患者需每1-3个月复查血清蛋白电泳和骨髓穿刺评估疗效,治疗期间可能出现周围神经病变、骨髓抑制等不良反应。日常需保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动防止病理性骨折,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。若出现骨痛加重、肾功能异常或反复感染应及时返院调整治疗方案。