高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
吸烟不仅危害吸烟者健康,对于周围被动吸二手烟的人也构成很大健康风险,尤其对于孕妇这一特殊人群。孕妇机体正处于敏感时期,胎儿系统也处于发育阶段,二手烟中的有害物质可能通过多种途径危害母婴健康。
二手烟中含有大量有毒物质和一氧化碳等有害气体,这些物质可直接影响孕妇胎盘血管功能及供给胎儿的氧气量。尼古丁导致孕妇外周血管收缩,进而减少子宫血流灌注,影响胎儿氧气及营养物质供给。长期暴露于二手烟环境可能导致胎儿发育迟缓和低出生体重,严重者可造成胎儿畸形或流产。
一氧化碳极易与血红蛋白结合,占据血红蛋白上的氧气结合位点,造成母体及胎儿血氧含量下降。孕妇长期吸入一氧化碳可能导致胎儿宫内生长受限和神经系统发育障碍。研究表明孕期接触二手烟的新生儿出生体重比正常孕妇的新生儿平均低100-200克。
二手烟也可能削弱孕妇免疫防御能力,增加孕妇发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症风险。接触大量二手烟的孕妇更容易出现早产、胎盘早剥等严重妊娠结局。烟草烟雾中的某些有毒物质可能透过胎盘屏障进入胎儿血液循环系统,直接影响胎儿器官发育尤其是神经系统发育。
孕妇应严格避免接触二手烟环境,家庭成员不应在室内吸烟,公共场所也应保持通风良好。如遇到无法避开的情况,可采用佩戴口罩等方式减少颗粒物吸入。孕期营养状况对胎儿发育至关重要,适量补充优质蛋白、新鲜蔬菜水果有助于增强机体抵抗力。孕期保健还包括适度运动和产前检查。