急性失血性贫血是什么原因造成的

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王相华 主任医师

王相华主任医师 山东省立医院  血液内科

急性失血性贫血主要由外伤出血、消化道出血、手术失血、妇科疾病及凝血功能障碍等原因造成,表现为面色苍白、心悸乏力等症状。

1、外伤出血

严重外伤导致血管破裂可引发快速失血,如车祸伤、高处坠落伤等。皮肤黏膜破损伴随活动性出血是典型表现。需立即压迫止血并急诊输血,可使用蛇毒血凝酶注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等止血药物。

2、消化道出血

胃溃疡、食管静脉曲张破裂等可引起呕血或黑便,出血量超过500毫升即可导致贫血。常伴上腹痛、呕吐咖啡样物。急诊胃镜下止血后,需静脉补充铁剂如蔗糖铁注射液。

3、手术失血

大型手术中血管损伤或凝血异常会造成术中失血,如肝叶切除术、主动脉夹层手术等。术中需实时监测血红蛋白,必要时输注悬浮红细胞。术后可联合使用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液纠正贫血。

4、妇科疾病

异位妊娠破裂、产后大出血等妇科急症可造成盆腔内快速失血。患者出现休克征象时需紧急手术,术后使用重组人促红素注射液促进造血。

5、凝血功能障碍

血友病、血小板减少性紫癜等疾病患者轻微外伤即可严重出血。需输注凝血因子Ⅷ浓缩剂、人纤维蛋白原等特殊血制品,同时治疗原发病。

预防急性失血性贫血需避免外伤风险,消化道疾病患者应及时治疗原发病。手术后患者应按医嘱补充铁剂和蛋白质,适量食用动物肝脏、瘦肉等富含铁元素的食物。出现头晕心悸等贫血症状时须立即就医,避免自行服用补血药物掩盖病情。