张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕需要做的检查主要包括血常规、尿常规、B超、唐氏筛查、糖耐量试验等项目,不同孕期需针对性进行不同检查。
血常规可评估孕妇是否存在贫血、感染等问题。妊娠期血容量增加,血红蛋白可能偏低,但低于110克/升需警惕缺铁性贫血。若白细胞计数异常升高,可能提示细菌感染。孕早期需复查多次以监测变化。
尿常规能筛查妊娠期高血压、尿路感染及肾脏疾病。蛋白尿可能是子痫前期的早期信号,尿糖阳性需排除妊娠期糖尿病。建议每次产检均进行尿检,尤其孕中晚期需密切监测。
孕早期B超确认孕囊位置及胚胎数量,排除宫外孕;孕11-14周NT检查评估胎儿染色体异常风险;孕20-24周大排畸检查胎儿结构;孕晚期监测胎位及羊水量。三维或四维B超可提供更清晰的胎儿图像。
通过血清学检测结合NT值计算唐氏综合征风险,高风险需进一步做无创DNA或羊水穿刺。35岁以上孕妇建议直接选择无创产前检测,其准确性超过99%。孕早期联合筛查通常在孕11-13周进行。
孕24-28周通过口服75克葡萄糖筛查妊娠期糖尿病。空腹血糖≥5.1毫摩尔/升或餐后1小时≥10.0毫摩尔/升、餐后2小时≥8.5毫摩尔/升可确诊。确诊后需通过饮食控制、运动或胰岛素治疗管理血糖。
孕期检查需根据个体情况调整,高龄、瘢痕子宫或多胎妊娠者需增加检查频次。除常规项目外,遗传病携带者筛查、胎儿心脏超声等特殊检查可能被推荐。均衡摄入富含叶酸、铁和钙的食物,避免生冷及高糖饮食,每日适度散步30分钟有助于健康妊娠。所有检查结果应及时与产科医生沟通,异常指标须遵医嘱复查或干预。