周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿咽喉炎可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、用嗓过度、环境刺激等原因引起,通常表现为咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽、发热、食欲下降等症状。
小儿咽喉炎大多由病毒感染引起,常见的有鼻病毒、腺病毒、流感病毒等,病毒可通过飞沫传播或接触传播进入儿童呼吸道。患儿可能伴有鼻塞、流涕等感冒症状。治疗以缓解症状为主,可遵医嘱使用小儿咽扁颗粒、小儿清咽颗粒等中成药,或布洛芬混悬液退热。家长需保持患儿居室通风,确保充足休息。
部分小儿咽喉炎由A组β溶血性链球菌等细菌感染导致,此类病例多有高热、咽喉充血、扁桃体脓点等表现。确诊需通过咽拭子检测,明确感染后应遵医嘱使用抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等。家长应注意观察患儿有无皮疹或关节肿痛等症状,预防风湿热等并发症。
过敏性咽喉炎多因接触花粉、尘螨或进食致敏食物诱发,患儿常有阵发性咽喉瘙痒、干咳无痰,可能同时存在过敏性鼻炎或结膜炎。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,配合生理盐水雾化缓解黏膜水肿。家长需帮助患儿回避过敏原,保持室内湿度稳定。
频繁哭闹、大声喊叫会引发喉部黏膜机械性损伤,导致声带充血水肿。这种情况多见于性格活泼的儿童,症状以声音嘶哑为主,偶有咽喉干燥感。建议家长引导孩子减少持续发声,适当饮用温水,必要时用金银花露含漱。通常无须药物干预,休息后可自愈。
被动吸烟、干燥空气或粉尘刺激会损伤儿童脆弱的喉黏膜,长期暴露可能发展为慢性咽喉炎。患儿表现为反复清嗓、咽喉异物感,但无显著发热。应改善居住环境,使用加湿器维持湿度,避免接触二手烟。症状明显时可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂局部治疗。
预防小儿咽喉炎需注重日常护理,保持室内空气清新湿润,避免带孩子到人群密集场所,养成饭前洗手习惯。过敏体质儿童应定期清洗床上用品,减少毛绒玩具接触。急性期给予温凉流质饮食如米汤、藕粉,避免酸甜或坚硬食物刺激咽喉。若出现持续高热、呼吸困难、拒食脱水等表现,家长须立即带孩子就医。