陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
一直有头皮屑可通过调整洗护习惯、补充营养、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善。头皮屑通常由马拉色菌感染、皮肤屏障受损、饮食不当、内分泌失调、精神压力大等原因引起。
选用含吡啶硫酮锌或二硫化硒的药用去屑洗发水,如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂,避免使用碱性强的普通洗发产品。洗头频率控制在每2-3天1次,水温保持在37-40摄氏度,忌用力抓挠头皮。洗发时用指腹轻柔按摩3-5分钟后再冲洗,可减少角质层脱落。
缺乏维生素B族、锌元素会导致头皮代谢异常。每日摄入50-75克瘦肉、1个鸡蛋、200毫升牛奶补充优质蛋白,食用核桃、芝麻等坚果获取不饱和脂肪酸。新鲜蔬菜水果应占每日饮食一半以上,特别推荐西蓝花、菠菜等富含维生素B2的深色蔬菜。
顽固性头皮屑需遵医嘱使用联苯苄唑溶液、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。伴有红斑瘙痒时可短期外用氢化可的松乳膏。口服维生素B6片、葡萄糖酸锌口服液等调节皮脂分泌,复方甘草酸苷片有助于修复皮肤屏障功能。
紫外线光疗仪照射可抑制马拉色菌繁殖,每周2次,每次10-15分钟。中频微电流导入技术能促进头皮血液循环,配合含茶树精油的护理液使用效果更佳。冷喷仪镇静护理适合伴有头皮灼热感的患者。
血虚风燥型可用当归、川芎、首乌藤煎水外洗,湿热型推荐黄柏、苦参、白鲜皮配伍洗剂。针灸取百会、风池等穴位调节局部微循环,耳尖放血疗法适合实证患者。药膳推荐土茯苓煲龟板、百合银耳羹等滋阴润燥食谱。
日常应避免熬夜、吸烟、饮酒等加重皮脂分泌的行为,空调房内使用加湿器保持环境湿度在50%-60%。冬季戴纯棉帽子减少冷风刺激,梳子选择圆齿木梳或牛角梳。若伴随头皮脓肿、斑秃或全身皮疹需及时至皮肤科就诊。