2型糖尿和1型哪个严重

2型糖尿病和1型糖尿病的严重程度需根据并发症风险、治疗依赖性和疾病管理难度综合评估。1型糖尿病起病急骤且终身依赖胰岛素，2型糖尿病进展隐匿但并发症谱更广。

1、发病机制：1型糖尿病属于自身免疫性疾病，胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身注射胰岛素维持生命。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴随相对分泌不足，早期可通过口服药控制。

2、急性并发症：1型糖尿病更易发生酮症酸中毒，血糖波动剧烈可能引发意识障碍。2型糖尿病高渗性昏迷风险更高，常见于老年患者合并感染时。

3、慢性并发症：2型糖尿病血管病变进展更快，心脑血管事件发生率是1型的2-3倍。两种类型均可能导致视网膜病变、肾病和神经病变，但2型患者往往确诊时已存在器官损伤。

4、治疗难度：1型糖尿病需严格匹配胰岛素剂量与饮食运动，低血糖风险持续存在。2型糖尿病虽可通过二甲双胍、格列美脲等药物控制，但多数患者最终仍需胰岛素联合治疗。

5、疾病管理：1型糖尿病确诊后立即需要系统教育，自我监测要求更高。2型糖尿病强调生活方式干预，减重5%-10%可使60%患者血糖恢复正常。

糖尿病患者应保持每日30分钟快走或游泳等有氧运动，采用低升糖指数饮食如燕麦、藜麦搭配绿叶蔬菜。定期监测糖化血红蛋白和眼底检查，足部护理需每日检查有无破损。血糖控制目标应个体化，1型患者餐前血糖建议4-7mmol/L，2型患者可放宽至6-8mmol/L。