郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
麻风病是由麻风分枝杆菌感染引起的慢性传染病,症状主要表现为皮肤损害、周围神经粗大和感觉障碍。
麻风病早期常在面部、四肢等暴露部位出现浅色或淡红色斑块,边缘多清晰。斑块表面可能干燥脱屑或失去汗毛,随着病情发展可形成结节状隆起。皮肤损害通常伴随温度觉和痛觉减退。
麻风分枝杆菌易侵犯周围神经,导致耳大神经、尺神经、腓总神经等表浅神经增粗变硬。神经损伤可引起所支配区域肌肉萎缩,如手部小鱼际肌萎缩形成爪形手,足部畸形导致垂足。
周围神经被破坏后出现渐进性感觉丧失,患者常先丧失温度觉,继而痛觉和触觉减退。由于缺乏保护性感觉,手足等部位容易反复受伤而不自觉,可能继发感染或溃疡。
中晚期患者可出现典型的狮面外观,表现为眉弓、颧骨部皮肤增厚,鼻梁塌陷,耳垂肥大。眼部受累可能导致睫毛脱落、角膜感觉丧失,增加眼部感染风险。
疾病进展至瘤型麻风时,病原体可播散至肝脏、脾脏、睾丸等器官。男性患者可能出现睾丸炎导致不育,部分患者可能合并淀粉样变性等系统病变。
麻风病潜伏期长且早期症状不典型,皮肤出现不明原因麻木斑块应及时就医。疾病可通过联合化疗药物治愈,早期治疗可避免畸形。患者无需隔离但需规范服药,家属及密切接触者应接受筛查。日常生活中要注意保护麻木肢体,避免烫伤割伤,保持皮肤清洁干燥。