陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
瘫痪老人可选择气垫床、凝胶垫或交替压力床垫预防褥疮。
气垫床通过电动泵交替充放气实现压力分散,适合长期卧床且翻身困难的老人。床垫表面有密集气囊阵列,每30分钟自动改变承重部位,减少皮肤持续受压时间。使用时需注意保持床单平整,避免尖锐物划破气囊。气垫床可配合低压力气泵使用,降低皮肤摩擦风险。选择时需根据老人体重调整气囊气压,超重患者需选用加厚款。
凝胶垫由医用高分子凝胶材料制成,通过流体力学原理分散体压。其特点是贴合身体曲线且恒温性好,适合伴有末梢循环障碍的老人。凝胶层厚度建议选择5厘米以上,能有效降低骨突部位压力。使用时需每月检查凝胶是否渗漏,避免局部塌陷导致压力集中。该类型床垫清洁时禁用酒精等溶剂,以免损伤材质。
交替压力床垫结合了气垫与记忆棉的优点,分区设计能针对性缓解骶尾部和足跟压力。内置传感器可自动识别受压部位并调节气流,适合合并糖尿病的瘫痪老人。选择时应关注分区数量,8分区以上产品对脊椎有更好支撑作用。日常维护需定期用中性清洁剂擦拭表面,防止体液渗透损坏内部元件。
高密度记忆棉床垫通过慢回弹特性减轻局部压力,适合轻度褥疮风险老人。选择密度80kg/m³以上的产品,能更好维持减压效果。使用时需每3个月翻转一次,防止材料局部塌陷。记忆棉对温度敏感,寒冷环境会变硬,可搭配保暖床罩使用。此类床垫边缘需有加固设计,防止老人滑落。
蜂窝结构垫采用六边形立体镂空设计,促进空气流通保持皮肤干燥。其开放式结构便于观察皮肤状况,适合伴有大小便失禁的老人。选择时注意孔径大小,直径2厘米的蜂窝格既能减压又不影响翻身。日常护理需及时清理孔洞内异物,每周用紫外线消毒一次。可折叠设计方便轮椅转移时使用。
护理瘫痪老人时需每2小时协助翻身一次,保持床单位清洁干燥。每日检查骨突部位皮肤情况,发现发红需立即减压。营养补充应保证每日每公斤体重1.2克蛋白摄入,维生素C补充有助于伤口预防。使用防褥疮垫同时可配合医用羊脂膏保护脆弱皮肤。定期进行关节被动活动,促进局部血液循环。如已出现褥疮应及时就医,避免感染加重。