聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上无缘无故出现许多坑坑洼洼可能与痤疮后瘢痕、毛囊炎、湿疹、皮肤老化、扁平疣等原因有关,可通过局部护理、药物治疗、激光修复等方式改善。
青春痘消退后可能遗留凹陷性瘢痕,与炎症损伤真皮层胶原有关。早期表现为红色痘印,后期形成冰锥型或车厢型凹陷。可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶、多磺酸粘多糖乳膏促进修复,严重者可选择点阵激光或微针治疗。
细菌或真菌感染导致毛囊破坏,常见金黄色葡萄球菌感染形成脓疱,愈后遗留点状凹陷。伴随红肿疼痛症状时,需外用夫西地酸乳膏或酮康唑乳膏,若形成瘢痕疙瘩可注射复方倍他米松注射液。
长期搔抓刺激可能导致皮肤苔藓样变和凹陷,多与过敏或皮肤屏障受损有关。急性期可短期使用丁酸氢化可的松乳膏,慢性期改用他克莫司软膏,同时需配合医用保湿修复霜。
紫外线累积损伤使胶原流失,弹力纤维断裂形成毛孔粗大和细小凹陷。日常需坚持使用含视黄醇、维生素C的护肤品,医美可选择射频微针或热玛吉刺激胶原新生。
人乳头瘤病毒感染后疣体自行脱落可能遗留浅凹,具有传染性。活动期需外用咪喹莫特乳膏或冷冻治疗,遗留色沉可联合氨甲环酸精华改善。
建议每日用温水温和清洁后及时保湿,避免抠抓皮肤。外出时应做好物理防晒,选择不含酒精的修复类护肤品。若凹陷持续加深或伴随瘙痒溃烂,需至皮肤科进行皮肤镜检测和真菌培养,明确病因后针对性治疗。饮食上注意补充富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果等。