什么叫子宫肌腺症

子宫肌腺症是指子宫内膜组织异位生长到子宫肌层内引起的疾病，属于子宫内膜异位症的一种特殊类型，主要症状包括痛经、月经量增多和不孕。

1、发病机制

子宫内膜组织突破基底层侵入子宫肌层，在肌层内周期性增殖和出血，导致子宫肌层增厚和纤维化。异位内膜组织可呈弥漫性分布或局限性结节状增生，后者被称为子宫腺肌瘤。

2、典型症状

进行性加重的痛经是最突出表现，疼痛通常在月经来潮前1-2天开始，持续整个经期。月经量明显增多且经期延长，部分患者出现非经期出血。子宫增大可压迫膀胱直肠，引起尿频、排便不适。

3、诊断方法

妇科检查可见子宫均匀增大、质硬。超声检查显示子宫肌层增厚、回声不均，可见囊性暗区。磁共振成像能更清晰显示病变范围。血清CA125可能轻度升高，但缺乏特异性。

4、药物治疗

布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等非甾体抗炎药可缓解疼痛。孕激素类如炔诺酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统能抑制内膜增生。促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射液可暂时停经缩小子宫。

5、手术治疗

保守性手术如子宫肌腺症病灶切除术适合有生育需求者。子宫全切除术是根治方法，适用于无生育要求或症状严重者。腹腔镜手术创伤小恢复快，开腹手术适合病变广泛者。

患者应保持规律作息，避免过度劳累。月经期注意保暖，可进行下腹部热敷缓解疼痛。均衡饮食，适量增加瘦肉、蛋类等富含铁元素食物，预防贫血。定期复查超声监测病情变化，有生育需求者应尽早就医评估，在医生指导下及时进行药物或手术治疗。