聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
紫癜通常会导致身上出现淤青。紫癜是皮下或黏膜下出血的表现,主要有过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、老年性紫癜等类型。
过敏性紫癜可能与感染、食物过敏、药物过敏等因素有关,通常表现为双下肢对称分布的红色或紫红色淤点、淤斑,部分患者还会伴有腹痛、关节肿痛等症状。患者可在医生指导下使用氯雷他定片、醋酸泼尼松片、维生素C片等药物进行治疗。
血小板减少性紫癜可能与免疫功能异常、病毒感染、脾功能亢进等因素有关,通常表现为皮肤黏膜广泛出血,形成淤点、淤斑,还会出现牙龈出血、鼻出血等症状。患者可在医生指导下使用地塞米松片、重组人血小板生成素注射液、静注人免疫球蛋白等药物进行治疗。
老年性紫癜可能与皮肤衰老、毛细血管脆性增加、长期日晒等因素有关,通常表现为手臂、手背等部位出现紫色或暗红色淤斑,恢复后会遗留色素沉着。该类型通常无须特殊治疗,可适当补充维生素C片、维生素E软胶囊等药物。
机械性紫癜可能与剧烈咳嗽、呕吐、长时间痛哭等因素有关,通常表现为面部、颈部等部位出现淤青,一般可自行消退。建议患者避免剧烈动作,可通过冷敷缓解症状。
感染性紫癜可能与细菌感染、病毒感染、立克次体感染等因素有关,通常表现为皮肤出现淤斑,伴有发热、乏力等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊、阿昔洛韦片等药物。
紫癜患者应注意保护皮肤避免外伤,穿着宽松衣物减少摩擦,饮食上避免辛辣刺激性食物。血小板减少性紫癜患者要避免剧烈运动,过敏性紫癜患者需远离已知过敏原。若淤青范围扩大或伴随其他不适症状,应及时就医检查血小板计数、凝血功能等指标。不同病因的紫癜治疗方法差异较大,不可自行使用药物。