聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
真菌感染导致脸部起皮通常是皮癣菌引起的皮肤癣病。主要表现为局部红斑、鳞屑、干燥脱皮,可能伴有瘙痒或灼热感,常见诱因有潮湿环境、免疫力下降、共用物品传染等。
长期处于高温潮湿环境会破坏皮肤屏障功能,导致皮肤免疫力下降。建议保持居住环境通风干燥,出汗后及时清洁面部,避免使用含酒精的护肤品加重皮肤干燥。
糖尿病、艾滋病等慢性病患者或长期使用免疫抑制剂人群更易感染。真菌感染可能与皮肤屏障受损、免疫细胞功能受抑制等因素有关,表现为顽固性脱屑伴红斑。需遵医嘱使用酮康唑乳膏辅助改善免疫力。
共用毛巾、枕头等物品可能传播絮状表皮癣菌。典型症状为环形红斑伴边缘隆起,中央呈鳞屑状脱皮。确诊后应单独使用个人物品,配合萘替芬酮康唑乳膏治疗。
特应性皮炎患者因皮肤屏障缺陷易继发真菌感染,表现为面部弥漫性脱屑伴剧烈瘙痒。需先控制原发病,联合联苯苄唑乳膏抑制真菌繁殖,避免抓挠导致感染扩散。
马拉色菌过度繁殖可引起毛囊炎伴面部脱屑,常见于油性皮肤人群。特征为毛孔周围红色丘疹伴细碎鳞屑。建议使用二硫化硒洗剂清洁,配合硝酸舍他康唑乳膏局部涂抹。
日常护理需注意避免过度清洁,选择pH值5.5左右的弱酸性洁面产品。洗脸后3分钟内及时涂抹含神经酰胺的保湿霜,修复皮肤屏障。外出时做好物理防晒,避免紫外线加重炎症。若皮损面积持续扩大或出现渗出液,需及时至皮肤科进行真菌镜检确诊。