黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子痛拉肚子可通过饮食调节、口服补液盐、蒙脱石散、益生菌、就医治疗等方式缓解。腹泻通常由细菌感染、病毒感染、饮食不当、食物过敏、肠易激综合征等原因引起。
腹泻期间可进食米汤、面条、馒头等低渣食物,避免高脂高纤维饮食。腹部绞痛时可少量饮用温盐水,有助于缓解肠道痉挛。胃肠虚弱者可尝试少量多餐,每次进食50-100克易消化食物,每日进餐5-6次。
口服补液盐散Ⅲ能预防脱水,每袋需用250毫升温开水冲服。该药物含有葡萄糖和电解质,可通过钠-葡萄糖协同转运机制促进肠道水分吸收。严重呕吐者可每2-3分钟喂服5-10毫升补液盐溶液。
蒙脱石散能覆盖消化道黏膜,缓解急性感染性腹泻。该药物可与轮状病毒、大肠杆菌等病原体结合并排出体外。服药时应与其他药物间隔2小时,3岁以下儿童需遵医嘱减量使用。
双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道菌群平衡,适用于抗生素相关性腹泻。布拉氏酵母菌散对病毒性肠炎具有辅助治疗效果。服用益生菌时应避免与抗菌药物同服,需用40℃以下温水冲服。
出现血便、持续高热、意识模糊等症状需及时就医。细菌性痢疾可能需要诺氟沙星胶囊抗感染,阿米巴痢疾常使用甲硝唑片治疗。严重脱水患者需静脉补液,炎症性肠病发作期需住院进行肠内营养支持。
腹泻期间应避免生冷刺激性食物,注意腹部保暖。每次排便后用温水清洗会阴部,勤换洗内裤预防皮肤浸渍。恢复期可逐步添加蒸苹果、山药粥等收敛性食物,两周内避免进食海鲜、奶制品等易致敏食物。若症状持续超过3天或体重下降明显,应及时到消化内科就诊。